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Soigner une première carie

Shut ma dent dort!…

Voilà je viens de vous apprendre que votre enfant a une première carie sur une dent de bébé. Je vous ai demandé de consulter mon site Web pour savoir comment préparer votre enfant à cette visite. Très bien, vous êtres au bon endroit, on y va!

D’abord une carie sur une dent de bébé ce n’est pas la fin du monde. On doit réparer cette dent même si elle va tomber. La carie cause une destruction de la dent qui éventuellement pourra amener une douleur, alors on agit avant. De plus sous chaque dent de bébé se prépare une dent d’adulte. Un des rôles importants de la dent primaire est de maintenir l’espace requis par la future dent permanente. Prévenons au maximum les dents croches.

Alors on commence. Oubliez les mots piqure et douleur! Je vais littéralement m’amuser avec votre enfant tout en l’initiant à la dentisterie.

La première étape sera de faire dormir la dent. On utilise un coton tige sur lequel on applique l’anesthésie topique. Votre enfant sera appelé à identifier, par son odeur, la saveur de la pâte rouge. Ensuite il ferme les yeux et il écoute les mots magiques que je dis et qui font dormir la dent. Je lui   raconte qu’on va rigoler, qu’on s’amuse et bien souvent à l’écoute de mes paroles loufoques l’envie de rire lui prend. Pendant ce temps je glisse subtilement ma seringue d’anesthésie et débute doucement l’injection. L’aiguille que j’utilise est si petite qu’il ne sentira que le début d’une dent qui dort et qui prend de la place.

Si vous êtes présents dans la salle avec un autre enfant, je vous demanderai d’aller vous cacher derrière le mur du corridor pour ne pas que mes mots magiques fassent dormir la dent de cet autre enfant.  Il mérite à tout prix que je préserve son innocence.

Maintenant on rince la bouche car ma pâte à dormir n’a pas bon goût. On fait un câlin à la dent qui dort et j’explique que la joue n’est pas plus grosse, c’est seulement une impression. Votre enfant a un grand miroir dans les mains et je débute le traitement en lui expliquant chaque étape.

J’utilise une digue en latex, mon parapluie, que je place pour éviter que des débris tombent dans la bouche. Il touche à cette membrane verte et apprécie sa douceur. Une fois en place, il voit apparaître les dents que nous allons réparer.

Je prends ma turbine, ce que vous appelez la drille! C’est ma petite brosse qui va nettoyer et enlever la carie. Mon assistante utilise sa balayeuse pour faire le ménage. Votre enfant me regarde travailler par son miroir.

S’il veut me parler, où que sa dent ne va pas bien il n’a qu’à lever la main et j’arrête!.. on fera peut-être un coup de pratique.

Lorsque la carie est retirée je prends mon explorateur, ce que vous appelez le crochet, et son frottement sur la dentine saine émet un son que l’on appelle le rire d’une dent qui est heureuse. Une bague est ensuite placée autour de la dent et mon assistante va malaxer la pâte d’argent. On entend le vrombissement du brassage. Je place la pâte d’argent dans la dent, sculpte la dent pour qu’elle soit la plus belle au monde. On arrose la dent et passe la balayeuse une dernière fois pour éliminer tous nos débris de traitement. Votre enfant regarde sa dent et je lui demande si elle est à son goût. À ce moment il me donne la permission d’enlever le parapluie.

Il ne reste plus qu’à mordre sur mon drapeau de la paix pour vérifier si la dent réparée ne va se chicaner avec la dent avec laquelle elle mort. Une petite boule est passée pour s’assurer qu’elle sera douce et brillante.

Terminé. J’explique à votre enfant que sa dent dort encore. Elle va se réveiller toute seule et elle sera en pleine forme. Toutefois pendant que la dent dort, il ne faut pas mordre la joue car elle sera marabout à son réveil.

Je viens de vous révéler un des secrets de mon succès. Qu’allez-vous dire à votre enfant avant de venir?

SURTOUT NE DITES RIEN! Après tout c’est un secret…

Dites-lui seulement qu’on va aller voir René pour réparer sa carie. Il va tout t’expliquer et te montrer comment il fait… Il veut savoir comment je ferai? Vous lui répondez que vous ne savez pas et que René va répondre à toutes ses questions. C’est lui le spécialiste et il est super bon!…

NE DITES JAMAIS:

  • N’aie pas peur, cela ne fera pas mal…
  • Il va te faire une petite piqure…
  • Tu vas voir, tu vas les brosser tes dents après pour ne pas avoir d’autre carie…

Vous me donnez le plus beau privilège que d’initier votre enfant à la dentisterie.  Je ferai l’impossible pour qu’il en garde un beau souvenir. Un jour il se moquera de moi et de mes mots magiques, on rira bien ensemble.

Je termine en vous racontant l’histoire de mon patient Pierre:

« Tu sais ma grande, Anne Sophie, elle a 17 ans maintenant… lorsqu’elle est revenue d’ici… au souper elle nous dit… aie, vous savez René lorsqu’il répare nos dents, il nous fait une injection! »

Anne-Sophie n’avait pas eu de carie depuis l’âge de cinq ans et elle croyait encore au dentiste magicien…

La magie n’est qu’une illusion pour faire croire ce que l’on sait impossible. Vous avez malheureusement en vous cette crainte du dentiste. Je suis certain que vous ne voulez pas la transmettre à votre enfant…

Ce que vous croyez impossible nous le réalisons chaque jour alors maintenant c’est vous qu’il faut rassurer. Faites-nous confiance, tout ira super bien!

Après la mise en bouche d’appareil orthodontique

Après la mise en bouche de tout appareillage orthodontique, il est normal de ressentir un certain inconfort dans les jours (3-4 jours) qui suivent la mise en bouche. Cet inconfort sera davantage ressenti durant la mastication.

Pour diminuer la douleur et la contrôler, il est conseillé de prendre une médication à base d’acétaminophène (Tylenol, Atasol) et d’adapter l’alimentation avec de la nourriture de consistance plus molle.

Effets secondaires :

  • Salivation excessive les premiers temps
  • Trouble d’élocution

Alimentation – À éviter :

  • Aliments durs : Par exemple, carottes crues, noix, etc.
  • Aliments collants : Par exemple, caramel, jujubes, gomme, etc.

Hygiène :

Les mesures d’hygiène sont d’autant plus importantes suite à la mise en bouche d’un appareil orthodontique. La rétention de nourriture ainsi que des bactéries est facilitée.

Le bris d’une des composantes d’un appareil orthodontique peut augmenter le temps de traitement. Il est donc très important de nous en aviser dès que ça arrive. Contactez-nous au 819 374-7000.

Après la mise en bouche d’un appareil pour le traitement de l’apnée du sommeil et ronflement

Port de l’appareil :

Le port de l’appareil d’avancement mandibulaire se fait toutes les nuits. Il est inséré en bouche avant d’aller au lit, et retiré au réveil.

Il est important d’arrêter le port et de nous appeler immédiatement si vous éprouvez des douleurs articulaires, musculaires ou si l’OAM vous blesse les gencives et cause des douleurs dentaires.

La mise en place de l’orthèse d’avancement mandibulaire

Il est très important de bien suivre les étapes et les consignes afin d’éviter d’endommager l’appareil

  • Se brosser les dents et passer la soie dentaire au préalable et passer l’orthèse sous l’eau froide.
  • Insérer l’orthèse dans la bouche, en plaçant la gouttière du haut sur l’arcade dentaire supérieure. Appuyer fermement afin de s’assurer qu’elle soit bien en place.
  • Avancer la mâchoire inférieure et insérer la gouttière inférieure.

Assurez-vous de ne jamais tirer ou forcer contre les bandelettes latérales lors de la mise en bouche. Aussi, ne pas mordre dans l’appareil pour l’insérer en place. Vous devez le placer avec vos doigts.

Le retrait de l’orthèse d’avancement mandibulaire

D’abord retirer la gouttière inférieure, ensuite la supérieure. Il est toujours important d’éviter les forces sur les bandelettes latérales.

Assurez-vous de bien rincer et nettoyer l’OAM selon les consignes d’entretien. (Voir plus bas)

Tous les matins, prenez un 10 minutes de repos après le retrait de l’appareil, puis mordez dans la gaufrette de repositionnement dentaire et mandibulaire matinale. Faites l’exercice jusqu’à ce que vous ayez retrouvé la position initiale. Si ce n’est pas le cas, réessayez en fin de journée. Il est indiqué de sauter une nuit de port si vous n’avez pas retrouvé un confort masticatoire durant la journée.

Entretien de l’appareil :

  • Suite au retrait de l’appareil de votre bouche,  rincez-le à l’eau tiède.
  • Nettoyez l’orthèse avec une brosse à dents douce et propre en veillant à brosser l’intérieur des gouttières. Assurez-vous de ne pas utiliser une brosse à dents qui a servi à brosser vos dents, car les résidus de pâte à dents pourraient endommager l’appareil.
  • Rincez abondamment l’orthèse avec de l’eau tiède.
  • Séchez votre orthèse à l’aide d’un mouchoir en papier ou d’une serviette propre et replacez-la dans sa boîte de rangement.

 

Une à deux fois par semaine, il est conseillé de faire tremper votre orthèse avec une solution désinfectante (antibactérienne) adaptée aux appareils orthodontiques durant une quinzaine de minutes. Ensuite, rincez abondamment puis asséchez.

Les conseils d’entretien et de port sont propres à l’OAM de type Narval de ResMed.

Après mise en bouche de gouttière de blanchiment

Instructions pour le blanchiment de jour à la maison

Indications:

Nous choisissons le blanchiment de jour pour les patients ayant terminé un traitement d’orthodontie. Considérant nos directives de port pour les appareils de rétention, il est important de minimiser les périodes sans le “Hawley” ou la coquille de rétention. (suite…)

Après l’installation d’une couronne ou d’un pont

Afin de favoriser votre guérison, nous vous conseillons d’appliquer la marche à suivre décrite ci-dessous. Veuillez toutefois prendre note qu’il est tout à fait normal de ressentir un certain inconfort après la chirurgie et d’avoir le bas du visage enflé.

L’installation de ponts/couronnes se fait en deux rendez-vous. Lors de la première visite, nous prenons les empreintes des dents à remplacer. Ensuite, nous procédons à la pose de couronnes ou ponts temporaires afin de protéger votre dentition avant que les dents de remplacement soient prêtes.

Jour de la chirurgie

  • Prendre la médication prescrite, au besoin.

À éviter

  • Consommer des liquides chauds lorsque vous êtes sous anesthésie.
  • Manger des aliments collants ou durs (gomme à mâcher, bonbons).

Alimentation

  • Mastiquer du côté opposé.

Du lendemain jusqu’à la guérison complète

  • Se brosser les dents normalement, en utilisant la soie dentaire avec précaution pour éviter de faire tomber la couronne temporaire.
  • Si une couronne temporaire se décolle, il vous faudra revenir pour que nous la cimentions de nouveau. Ceci a pour but d’empêcher les autres dents de bouger et de ne pas compromettre l’installation de la nouvelle dent.

En cas de douleur ou pour toute question, veuillez nous téléphoner au 819 374-7000.

Après une greffe gingivale

Recommandations suite à une apposition de gencive alloderm

À proscrire :

  • Ne pas rincer avant 24 heures.
  • Ne pas brosser avant 24 heures. Éviter les sites de chirurgie jusqu’à votre visite de contrôle.
  • Ne pas utiliser de brosse à dents électrique ni de water pik pour les 6 semaines qui suivent la chirurgie
  • Aucun exercice physique violent pour les premiers 24h (repos) et éviter le surmenage pour la première semaine
  • Le lendemain de l’intervention, rincez avec le rince-bouche prescrit 2 fois par jour pour une période de 2 semaines.
  • Ne pas fumer pour une période de 3 semaines. La fumée ralentit la guérison et peut affecter grandement les résultats de l’intervention.

Après la chirurgie :

  • Diète molle les 2-3 premiers jours (Boost, Ensure, yogourt, etc)
  • Appliquez de la glace pour les 24 heures après le traitement en alternance aux 15 minutes.
  • Un saignement léger est possible les premiers jours
  • Évitez Advil et Aspirine, car ceux-ci favorisent le saignement. Prendre Tylénol extra fort aux 4 à 6 heures pour les quelques jours suivant le traitement.
  • Une décoloration de la peau autour du site peut se produire la première semaine.

Il est très important de venir à votre visite de contrôle 1 semaine après l’intervention. Une partie des points sera enlevée 3 semaines suivant l’intervention et l’autre partie 2 à 3 mois plus tard. 

Si vous avez des inquiétudes au sujet de votre traitement, veuillez nous en aviser par téléphone et il nous fera plaisir de répondre à vos questions et si nécessaire de vous voir plus rapidement que prévu à la clinique. 

Après l’extraction d’une dent de sagesse

Prenez bien soin de lire les recommandations qui suivent. Tous les efforts que vous mettrez dans le processus de guérison contribueront à diminuer les inconforts postopératoires.

Avant votre rendez-vous

Permettez-vous une bonne nuit de sommeil. Ne changez rien à votre médication habituelle. Pensez à vous faire accompagner. Vous êtes habituellement de jeunes conducteurs, vous libérer de la préoccupation de l’automobile est sage.

Vous êtes anxieux, n’hésitez pas à nous en parler. Nous comprenons très bien votre situation et nous saurons vous mettre en confiance.

Jour de la chirurgie

Passez à votre pharmacie pour faire remplir l’ordonnance d’analgésique qui vous a été remise. Dans la majorité des cas il s’agit d’Ibuprophène 600 mg, 1 comprimé aux 4 à 6 heures au besoin si douleur, maximum de 5 comprimés par 24 heures. N’attendez pas que la douleur s’installe. Prenez votre premier comprimé dès votre arrivée à la maison. Pour les premières 24 heures, n’hésitez pas à poursuivre sur une fréquence de 4 à 6 heures, et ce même en absence de douleur.

Pour les prochaines 24 heures

  • Garder les compresses en bouche pendant une heure, tout en maintenant une pression ferme.
  • Ne pas fumer
  • Ne pas cracher ou boire avec une paille pour éviter de déloger les caillots sanguins qui se forment dans les sites d’extraction et qui sont les premiers stades de guérison
  • Aucun exercice physique violent
  • Évitez les aliments secs et croustillants aujourd’hui et pour les quelques jours suivants (chips, frites et arachides sont à proscrire)
  • Alimentez-vous correctement, vos pâtes préférées et le pâté chinois maison sont bienvenus! On ne se nourrit pas uniquement de crème glacée et de yogourt! Appliquer une compresse froide sur la joue à intervalles réguliers (10 minutes de froid, 20 minutes de repos.) En cas de saignements, utiliser une gaze ou un sachet de thé légèrement humecté et mordre pendant une vingtaine de minutes. Plusieurs patients ont des écoulements sanguins et remarquent une coloration rougeâtre dans leur salive.

Pour diminuer l’enflure

  • Placez des glaçons dans un sac ziploc et entourez-le d’une serviette mouillée. Une seule épaisseur de serviette pour bien transmettre le froid. Placez sur la ou les joues 10 minutes, retirez pour une période de 20 minutes. Répétez plusieurs fois la journée de la chirurgie.
  • Au coucher, placez un second oreiller sous votre tête. Ceci diminuera l’apport sanguin et de ce fait l’enflure.

Le lendemain matin

Il est possible que vous soyez quelque  peu enflé. Pour favoriser la résorption de l’oedème, vous pouvez appliquer une chaleur humide par intervalle de 10 minutes suivie de 20 minutes de repos. Toutefois, la glace est beaucoup plus efficace la veille pour prévenir l’enflure que la chaleur le lendemain pour sa résorption.

Du lendemain jusqu’à la guérison complète, rincez-vous la bouche, trois fois par jour, avec de l’eau tiède et du sel (2 ml ou 1/2 c. à thé de sel dans 250 ml ou 1 tasse d’eau).

Des ecchymoses peuvent apparaître sur la peau. Elles disparaîtront au bout de cinq à sept jours.
Il est probable que vous éprouviez du mal à ouvrir la bouche. Le tout devrait s’atténuer au bout de quatre à cinq jours.

N’hésitez pas à nous appeler si après trois jours la douleur augmente au lieu de diminuer.

Les points de suture

Nous avons placé des points fondants. Ils se résorberont sur une période de 3 à 10 jours. Lors de votre visite de contrôle, habituellement fixée une semaine après la chirurgie, nous retirerons , pour votre confort, ceux qui sont toujours en place.

Comment vous nettoyer les dents?

Ne négligez pas votre hygiène buccale. Dès le lendemain de la chirurgie, passez la soie dentaire et brossez délicatement. Vous allez sûrement provoquer un léger saignement, soyez sans crainte. Il est beaucoup plus dommageable de laisser la plaque dentaire s’accumuler sur les dents voisines de la chirurgie que d’apercevoir un léger saignement.

Si vous avez des inquiétudes , n’hésitez pas à communiquer avec nous au 819 374-7000.

 

Assurances

Il nous fera plaisir de transmettre, après chaque rendez-vous, vos réclamations d’assurance directement à votre assureur par Internet. Toutefois, n’oubliez pas d’apporter avec vous toutes vos coordonnées d’assuré. Très souvent, vous possédez une carte de votre assureur contenant toutes les informations requises.

Dans la majorité des cas nous obtenons une réponse instantanée de votre assureur vous informant de la portion assurée des honoraires facturés. Dans ce cas vous n’aurez qu’à débourser votre part non assurée. Votre assureur acheminera le paiement de la portion assurée soit directement à la clinique ou encore à votre domicile.

Dans tous les autres cas, nous vous informerons de la procédure à suivre. Nous vous offrirons toute l’assistance nécessaire dans votre démarche avec votre assureur.

Lorsque nous vous proposons un traitement donné, il nous fera plaisir de transmettre à votre assureur l’estimé de ce plan de traitement. Cependant, dans ces cas, jamais l’assureur ne nous transmet une réponse en temps réel. Vous recevrez par la poste ou via le site internet de votre assureur une réponse vous informant de la portion assurée des traitements envisagés. Sur réception de ces informations, communiquez avec notre secrétariat qui pourra vous aider à comprendre tous ces codes, les limites et les délais de couverture.

 

Asepsie

Nous utilisons trois stérilisateurs en fonction des besoins d’instrumentation, dont le stérilisateur STATIM, réputé pour son efficacité et sa fiabilité.

À cet égard, veuillez prendre note que des tests biologiques sont effectués mensuellement par le laboratoire de l’Université Laval pour vérifier l’efficacité des stérilisateurs. Ainsi, nous sommes assurés que la santé de nos patients sera préservée de toute infection potentiellement transmissible.

Si vous avez des questions sur notre protocole d’asepsie, n’hésitez pas à nous en parler. Il nous fera plaisir de vous expliquer toutes les étapes que nous franchissons avant de vous accompagner dans une salle de traitement.

Des gencives belles et en santé !

Nous apprenons tous dès notre plus jeune âge que nous devons brosser régulièrement nos dents pour qu’elles demeurent saines. Mais qu’en est-il de nos gencives?

Voici quelques conseils pour le maintien d’une bonne santé gingivale :

Brossez doucement vos gencives lors de chaque brossage à l’aide d’une brosse à poils souples (toujours de façon verticale, de la gencive vers la dent)
Nettoyez précautionneusement les molaires et prémolaires (comme celles-ci sont situées à l’arrière de l’arcade elles sont souvent négligées, donc plus sujettes à la plaque)
Jetez un coup d’œil à vos gencives à raison d’une fois par semaine pour demeurer à l’affût des changements de couleur ou de texture.

Ayez quotidiennement recours à la soie dentaire pour déloger les particules alimentaires coincées entre les dents.

À noter que plusieurs patients délaissent la soie dentaire, constatant les saignements et la douleur qui s’ensuivent après chaque utilisation. Bien sûr, l’arrêt ne constitue pas la solution, puisque la situation risque de s’envenimer plutôt que de s’améliorer. Les saignements sont justement causés par les microbes présents dans la plaque, c’est pourquoi il faut persévérer dans vos bonnes habitudes et consulter un professionnel dentaire si la douleur ou les saignements persistent après deux semaines.

D’ailleurs, il est impératif de consulter régulièrement votre dentiste pour le nettoyage et l’examen périodique pour s’assurer que vos dents et gencives se portent bien. La maladie gingivale est une affection qui peut s’attaquer à l’os du soutien de la dent lorsque non soignée. Pour éviter les complications et ultimement l’extraction d’une dent, il vaut toujours mieux adopter une attitude préventive et se faire soigner avant que l’affection n’ait pris trop d’ampleur.

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